肝血管瘤-CH-001-LT-000372
一般情况:CH-001-LT-000372,50岁女性患者,身高165cm,体重65.00kg,
主诉:查体发现肝占位10天。
现病史:患者于10天前因右上腹外伤于当地医院查体发现肝占位,右上腹隐痛,无腰背部放射痛、皮肤巩膜黄染、恶心、呕吐、寒战、高热、腹泻、血便、咳嗽、咳痰、胸闷、气短、尿频、尿急、尿痛、血尿。行上腹部增强CT示:肝脏多发血管瘤可能性大,胰尾部小囊肿可能性大,左侧输尿管扩张积水,建议手术治疗。
查体:腹部平坦,对称,无腹壁静脉曲张,无胃肠型和蠕动波,腹部柔软,无压痛及反跳痛,未触及异常包块。肝、脾肋下未触及{位置}、质软、无压痛,Murphy氏征阴性。腹部叩诊:肝上界在右锁骨中线第五肋间,肝、肾区无叩击痛,无移动性浊音。肠鸣音正常,4次/分。未听到血管杂音。
整理:崔楷悦,吴萤 3D:周显军,朱呈瞻